Wurzelbehandlung mit moderner Endodontie
Gesunde und schöne Zähne sind ein wichtiger Bestandteil Ihrer Ausstrahlung und Ihres Wohlbefindens. Deshalb steht der Erhalt Ihrer natürlichen Zähne für uns an erster Stelle.
Im Inneren jedes gesunden Zahnes befindet sich das Zahnmark, auch Zahnnerv genannt. Es besteht aus Blutgefäßen und Nerven. Bei fortgeschrittener Karies, einem abgebrochenen Zahn oder undichten Füllungen können Bakterien in das Zahninnere eindringen. Die Folge können Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen oder eine Empfindlichkeit beim Kauen sein. In vielen Fällen ist die Wurzelkanalbehandlung, auch endodontische Behandlung genannt, die einzige Möglichkeit, den erkrankten Zahn zu erhalten.
In unserer Praxis führen wir Wurzelkanalbehandlungen mit moderner Technik, optischen Hilfsmitteln und großer Sorgfalt durch. Mithilfe von Lupenbrille und Operationsmikroskop können auch sehr feine Strukturen im Zahn sichtbar gemacht werden. Das ist besonders wichtig, weil Wurzelkanäle häufig stark gekrümmt, sehr eng, verzweigt oder teilweise verkalkt sind.
Wurzelkanalbehandlung Step by Step
Zu Beginn wird der Zahn unter Kofferdam, einem speziellen Spanngummi, isoliert. Dadurch entsteht ein sauberes und trockenes Arbeitsfeld. Gleichzeitig schützt der Kofferdam davor, dass Speichel, Bakterien, Instrumente oder Spüllösungen in den Behandlungsbereich gelangen oder versehentlich verschluckt werden.
Anschließend wird der Zahn eröffnet und der Zugang zu den Wurzelkanälen geschaffen. Mithilfe von Lupenbrille und Operationsmikroskop können auch sehr feine Strukturen im Zahn sichtbar gemacht werden. Ziel ist es, alle vorhandenen Kanäle sicher aufzufinden, sorgfältig aufzubereiten und gründlich zu reinigen.
Dafür verwenden wir spezielle Instrumente, unter anderem flexible rotierende Nickel-Titan-Feilen. Diese eignen sich besonders gut für enge und gekrümmte Wurzelkanäle. Während der Behandlung werden die Kanäle regelmäßig auf ihre Durchgängigkeit geprüft und ihre Länge elektrometrisch bestimmt. Zusätzlich werden sie mit desinfizierenden Lösungen gespült, die erwärmt und mit Ultraschall aktiviert werden können.
Je nach Ausgangssituation kann eine medikamentöse Einlage notwendig sein, um verbliebene Bakterien weiter zu reduzieren. Nach erfolgreicher Reinigung werden die Wurzelkanäle vollständig bis zur Wurzelspitze gefüllt und dicht verschlossen. Dafür arbeiten wir mit einer thermoplastischen Fülltechnik, bei der erwärmte, plastische Guttapercha verwendet wird. So können die Kanäle dreidimensional abgedichtet werden, um einer erneuten Infektion vorzubeugen.
Zum Abschluss wird das Ergebnis in der Regel mit einer Röntgenaufnahme kontrolliert. In regelmäßigen Abständen kann eine weitere Kontrolle sinnvoll sein, um den Heilungsverlauf zu beurteilen. Ist der Zahn durch den Substanzverlust geschwächt, kann er anschließend stabilisiert und prothetisch versorgt werden.
Hilfsmittel Kofferdam
Der Kofferdam ist ein bewährtes Hilfsmittel in der Zahnmedizin und eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung. Dabei handelt es sich um ein dünnes, elastisches Spanngummi, das den zu behandelnden Zahn von der übrigen Mundhöhle isoliert.
So kann der Zahn sauber, trocken und möglichst keimarm behandelt werden. Gleichzeitig schützt der Kofferdam davor, dass Speichel oder Bakterien in den Behandlungsbereich gelangen. Auch das versehentliche Verschlucken oder Einatmen von Instrumenten oder Spüllösungen wird dadurch verhindert.
Hilfsmittel Operationsmikroskop
Ein wichtiger Schritt für eine erfolgreiche endodontische Behandlung ist das sichere Auffinden aller Wurzelkanäle. Dafür sind neben genauer Kenntnis der Zahnanatomie auch geeignete optische Hilfsmittel entscheidend.
Manche Kanaleingänge sind sehr fein, stark verkalkt, verzweigt oder schwer sichtbar. Durch die Vergrößerung und Ausleuchtung mit dem Operationsmikroskop können komplexe Strukturen im Inneren des Zahnes besser dargestellt und präziser behandelt werden. Das unterstützt eine sorgfältige Aufbereitung und trägt zum langfristigen Behandlungserfolg bei.
Behandlung von Nervenentzündungen
Eine tiefe Karies oder ein größerer Defekt am Zahn kann zu einer Entzündung des Zahnnervs führen. Häufig reagiert der Zahn dann stark empfindlich auf Kälte, Wärme oder Berührung. In akuten Fällen können starke Schmerzen entstehen, bei denen Schmerzmittel oft nur noch begrenzt helfen.
Dann ist eine schnelle zahnärztliche Behandlung wichtig. Auch in solchen Situationen ist der Erhalt Ihres natürlichen Zahnes unser Ziel.
Behandlung von Wurzelspitzenentzündungen
Stirbt der Zahnnerv unbemerkt ab, kann sich die Entzündung bis zur Wurzelspitze ausbreiten. Der Zahn kann sich dann „verlängert“ anfühlen und besonders beim Kauen empfindlich reagieren.
Auch bereits wurzelbehandelte Zähne können erneut Beschwerden verursachen, wenn alte Füllmaterialien undichte Bereiche aufweisen oder feine Seitenkanäle nicht ausreichend gereinigt wurden. In solchen Fällen muss die Entzündung gezielt behandelt und das Wurzelkanalsystem erneut gereinigt werden.
Revisionsbehandlung
Auch ein bereits wurzelkanalbehandelter Zahn kann erneut Probleme bereiten. Bleiben Keime im Zahn zurück, kann es später zu einer chronischen oder akuten Entzündung an der Wurzelspitze kommen.
Im Röntgenbild kann eine zu kurze oder ungleichmäßige Wurzelfüllung ein Hinweis darauf sein. Bei einer Revisionsbehandlung wird das alte Füllmaterial entfernt, das Kanalsystem sorgfältig gereinigt, gespült und anschließend neu gefüllt.
Frakturierte Instrumente oder Stifte
Bei der Wurzelkanalbehandlung werden sehr feine Instrumente verwendet. In seltenen Fällen können kleine Fragmente im Wurzelkanal zurückbleiben. Auch Wurzelstifte, die früher zur Stabilisierung eingesetzt wurden, müssen manchmal entfernt werden.
Solche Behandlungen sind anspruchsvoll und erfordern besondere Erfahrung, geeignete Instrumente und den routinierten Einsatz des Operationsmikroskops. Ziel ist es immer, so substanzschonend wie möglich zu arbeiten.
Wurzelspitzenresektion
In seltenen Fällen reicht eine herkömmliche Wurzelkanalbehandlung oder Revisionsbehandlung nicht aus, um eine Entzündung dauerhaft zu beseitigen. Dann kann eine Wurzelspitzenresektion notwendig werden.
Dabei handelt es sich um einen mikrochirurgischen Eingriff, bei dem die entzündete Wurzelspitze behandelt wird. Sie kann in bestimmten Fällen die letzte Möglichkeit sein, den natürlichen Zahn zu erhalten.